유산균
강아지 RCT 근거 균주(E. faecium SF68 — Bybee 2011, B. animalis AHC7, S. boulardii, Visbiome 8-strain) + 한국 시장 상품을 strain 단위로 평가. 'FortiFlora 안 든다' 케이스는 균주 교체 전 진단부터 좁힌다.
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1. 평가 6 기준 (균주 3 + 라벨 품질 3)
균주 등급(★★★/★★/효모·포자형) 3개 + 라벨 품질(strain ID·CFU·유통기한 보장) 3개. 균주만 보면 한국 다균주 제품이 위로 올라가는 카운트 게임이 되기 쉽다 — strain ID 가 없는 'E. faecium' 은 SF68 인지 확인 불가, 라벨 균수도 유통기한 시점 보장이 없으면 무효다. 두 축을 같이 봐야 효과 재현 가능성이 나온다. 제품별 채점 상세 →
★★★ 강아지 위약대조 RCT n≥30 입증 균주
Bybee 2011(n=217)·Kelley 2009(n=31)·D'Angelo 2018 강아지 위약대조 RCT 로 endpoint 개선 입증된 균주 1개 이상? Enterococcus faecium SF68 / NCIMB 10415 · Bifidobacterium animalis subsp. lactis AHC7 · Saccharomyces boulardii CNCM I-745.
근거★★ 와 차이 = 표본 크기·재현성. ★★★ 는 n≥30 placebo-controlled RCT 2건+ peer-reviewed. ★★★ 만이 endpoint 입증 등급.
★★ 강아지 RCT n<30 또는 case series 균주
표본 작은 RCT 또는 case series 데이터 균주 1개 이상? L. acidophilus DSM 13241 · Bacillus coagulans/subtilis · Visbiome 8-strain (Rossi 2014 n=20).
근거★★★ 보다 통계 신뢰는 약하나 강아지 직접 데이터 있음. IBD·C. perfringens 같은 ★★★ 가 cover 못 하는 적응증 보완.
2. 강아지 RCT 근거 균주
★★★ = 강아지 RCT n≥30 · 2건+ · placebo controlled. ★★ = RCT 1건 또는 case series 다수. ★ = 사람 RCT 강력하나 강아지 직접 데이터 약함. — = 마케팅 위주, 강아지 데이터 부재.
Enterococcus faecium SF68 (NCIMB 10415)
★★★- 적응증
- Acute idiopathic diarrhea · shelter/stress 설사 · 면역 modulation
- 임상시험
- Bybee 2011 — 보호소견 217마리 RCT. SF68 군의 '2일 이상 설사' 발생률 7.4% vs placebo 21% (NNT ≈ 7). Simpson 2009 — 회복기간 4.6 → 3.9일.
- 용량
- 5×10⁹ CFU/일 (Purina FortiFlora 1 sachet ≈ 10⁸ CFU 명시 — 라벨 dose)
- 주의
- 장 정착은 안 함(transient). 끊으면 효과 사라짐. Bybee RCT 효과 크기는 절대 13.6%p 차이 — 만능 아님.
Bifidobacterium animalis subsp. lactis AHC7
★★★- 적응증
- Acute non-specific diarrhea · C. difficile 정착 억제
- 임상시험
3. 한국 시장 상품 평가
쿠팡 Partners API로 31개 상품을 수집, ScrapingBee+Claude Vision OCR 로 성분표를 추출, 균주를 strain 수준까지 구조화. 성분 추출 완료된 15개 상품을 평가했다. ★★★(강아지 RCT 강) 균주 포함은 3개뿐.
★★★ 균주 포함 — RCT 근거가 가장 강한 후보
- 페라 오가닉 프로바이오틱스+프리바이오틱스 72g — 38,000원★★★ 균주: Saccharomyces boulardii, Enterococcus faecium · 전체 12종 (2/1/3/6) · 통과 기준 1/6
- 인트라젠 반려동물 플러스 영양제 — 25,960원★★★ 균주: Enterococcus faecium · 전체 10종 (1/3/2/4) · 통과 기준 2/6
- 리얼Pet 반려동물 영양제, 120g, 장건강/유산균, 1개 — 26,410원★★★ 균주: Enterococcus faecium · 전체 9종 (1/1/2/5) · 통과 기준 1/6
| 상품 |
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4. 한국 시장 갭 — 왜 좋은 균주가 없나
한국 시장에서 평가된 15개 상품 중 strain ID 명시는 1개, 유통기한 시점 균수 보장 0개, ★★★ 균주 포함 3개. 이건 게으름이 아니라 구조적 갭이다.
IP·라이센스로 막힌 핵심 균주
강아지 RCT 강근거 균주는 글로벌 제약사 IP 에 묶여 있다. E. faecium SF68(NCIMB 10415) 은 Cerbios-Pharma 가 Nestlé Purina 에 단독 라이센스, B. animalis AHC7 은 P&G→Mars(Iams) 소유, S. boulardii CNCM I-745 는 Biocodex 단독, Visbiome 8-strain 은 De Simone Formulation 단일 라인. 한국 OEM 제조사가 쓰려고 해도 못 쓴다.
예Lallemand 의 '19종 혼합 Probio'Vet' 같은 일반 OEM 균주만 받을 수 있음.
한국 식약처(KFDA) 균주 인정 체계의 한계
건강기능식품 원료로 인정된 유산균은 약 19종 — species 수준만. strain ID 까지는 인정 대상이 아님. 그래서 제조사가 SF68 같은 strain 을 굳이 라벨에 박을 인센티브 없다. 펫 영양제 대부분이 사람용 KFDA-등록 라인을 그대로 사용(cost 효율 + 인증 재사용) — 사람 KFDA 균주 ≠ 강아지 RCT 균주.
예한국 시장 펫 프로바이오틱스에서 'NCIMB·DSM·CNCM' 같은 strain 코드가 보이는 제품 거의 없음.
'균주 수 = 효능' 마케팅 모델
글로벌은 단일 strain × RCT 데이터 마케팅 (FortiFlora·Prostora·Visbiome). 한국은 '10종·19종·30종 혼합 유산균' 균주 수 경쟁. 소비자 직관에 '많이 들어있는 게 좋다' 가 더 잘 먹힘 → 제조사 SKU 최적화도 그 방향. 균주 정체성 대신 카운트가 셀링 포인트.
예닥터바이 20-strain (Rossel-52만 ID) vs 페라 12-strain (★★★ 2종 명시) — 카운트는 후자가 적지만 근거는 강함.
동물병원 처방 채널이 작음
5. 글로벌 표준 — 직구로 진짜 효과 보는 길
한국 정식 유통 안 되는 진짜 RCT 근거 제품들. strain ID·유통기한 균수·근거 모두 충족 — 한국 시장 어떤 상품과도 비교 안 되는 격차. 가격은 비싸지만 적응증 맞을 때 효과가 다른 차원.
Purina Pro Plan Veterinary Diets FortiFlora — 강아지 프로바이오틱 새셰 30개입 (직구)
≈ 52,000원단일 균주 SF68. 종(species)+strain ID(NCIMB 10415) 모두 명시. CFU 유통기한 시점 보장. 한국 정식 유통 없음 — Amazon US / Chewy 직구.
Florastor — Saccharomyces boulardii CNCM I-745 (250mg × 50 캡슐, 사람용 OTC, 강아지 사용 가능)
≈ 68,000원단일 균주 S. boulardii CNCM I-745. 항생제 병용 시 거의 유일한 선택. 사람용 OTC지만 강아지 dose 안전·효과 확인됨.
6. 적응증별 균주 조합 — 진짜 좋은 방법
유산균은 "장 좋아지는 약"이 아니라 적응증마다 1순위 균주가 다르다. 단일 균주로 부족하면 조합으로 푼다 — 작용 기전이 겹치지 않게.
평소 정장 / 예방
E. faecium ★★★건강한 성견·노령견, 산책 후 무른변 가끔
- 1순위
- 페라 오가닉 (국내) 또는 FortiFlora (직구)
- 근거
- Bybee 2011 면역 modulation + Benyacoub 2003 노령견 IgA·CD4+ 증가
Acute idiopathic diarrhea
E. faecium SF68 ★★★스트레스·사료 변경 후 갑작스런 무른변, 2~3일
- 1순위
- FortiFlora 7~10일 (직구 우선)
- 조합
- 효과 약하면 + Florastor (S. boulardii) 5일
- 근거
- Bybee 2011 — NNT ≈ 7. 단독 부족 시 효모 추가로 위산 통과 보완
항생제 복용 중 (AAD 예방·치료)
S. boulardii ★★★메트로니다졸·아목시실린 등 복용 → 무른변
- 1순위
- Florastor (S. boulardii CNCM I-745) 250mg/10kg/일
7. FortiFlora(SF68) 안 들 때 — 진단부터 좁히기
Bybee 2011 RCT 의 효과 크기는 절대 13.6%p · NNT ≈ 7 — 7마리 먹여야 placebo 대비 1마리에서 차이가 난다. 안 듣는 게 통계적으로 흔하고, 그 시점에서 균주를 비싼 것으로 바꾸기 전에 진단부터 좁히는 게 가성비다.
우선순위 A — 즉시 배제할 것
- 지알디아 / 콕시디아 / 회충 / 구충 — 분변 ELISA·도말이 가장 가성비 좋다. 자견·생식 이력·산책지에서 다른 개 변 접촉 시 1순위.
- Campylobacter / Salmonella / Cryptosporidium — 분변 PCR. 생식 이력 강아지에서 흔하다.
- 파보바이러스 — 미접종견 응급. SNAP Parvo 즉시.
6~8주 이후 한 번도 구충 안 했으면 fenbendazole 5일(50mg/kg PO sid) 시험적 투여가 가성비 최고 — 지알디아·회충·구충·편충 전부 cover.
우선순위 B — 만성/전환기 issue
- 췌장외분비부전 (EPI) — TLI 검사. 양 많은 회색·기름진 변, 폭식 + 체중 감소.
- 만성 enteropathy / IBD — 3주+ 지속·재발, 체중↓. 내시경+생검.
- 음식 알레르기 / 불내성 — 가수분해 사료 8주 trial.
- 항생제 반응성 (SIBO) — 메트로니다졸에만 반응.
- 생식 → 일반식 전환 dysbiosis — Sandri 2017 (BMC Vet Res), Bermingham 2017. SF68 단일은 약함 → S. boulardii·multi-strain 교체.
우선순위 C — 균주 교체 시도
- 항생제 복용 중 → S. boulardii 250mg/10kg/일 (위산·항생제 저항).
- 만성 무른변 4주+ → Visbiome Vet 4주 trial (Rossi 2014).
- SF68 투여 실무 점검 — 항생제와 2~3h 간격 지켰는가, 7~10일 연속 줬는가, 냉장 보관됐는가, 사료 자극 동시 차단했는가.
8. 출처
- Bybee SN et al. 2011 — Effect of Lactobacillus rhamnosus strain GG on prevention of diarrhea in shelter dogs (PMID 21564321)
- Kelley RL et al. 2009 — Clinical benefits of probiotic Bifidobacterium animalis AHC7 in dogs with acute idiopathic diarrhea (PMID 19774713)
- D'Angelo S et al. 2018 — S. boulardii in chronic enteropathy of dogs
- Rossi G et al. 2014 — Comparison of VSL#3 and corticosteroid in IBD dogs (PMID 24722235)
- White R et al. 2017 — VSL#3 with diet for canine chronic enteropathy (PMID 28346777)
- Baillon ML et al. 2004 — L. acidophilus DSM 13241 in healthy adult dogs (PMID 15027682)
- Marsella R et al. 2010 — L. johnsonii NCC533 in atopic dogs (PMID 20673082)
- Hill C et al. 2019 — ISAPP consensus statement on probiotic definition (Nat Rev Gastroenterol Hepatol)
- WSAVA — Global Nutrition Guidelines